No Image

Функция дыхательных путей обогрев и увлажнение воздуха

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Воздухоносные пути (носовые полости, глотка, гортань, трахея и бронхи) выстланы ресничным эпителием. Он выделяет слизь, которая очищает, увлажняет воздух и обеззараживает его за счет лизоцима и лейкоцитов. Биение ресничек эпителия продвигает слизь в глотку, где она проглатывается. В носовой полости воздух нагревается за счет кровеносных капилляров, лежащих близко к поверхности.

При глотании гортань поднимается, а хрящ надгортанник опускается и закрывает проход в гортань, так что пища из глотки может попасть только в пищевод. Внутри гортани натянуты голосовые связки. При молчании они разведены в стороны, а при разговоре – смыкаются, выдыхаемый воздух колеблет связки, создавая звук. У мужчин связки длиннее, поэтому голос получается ниже.

Трахея – это трубка, окруженная хрящевыми полукольцами. Полукольца разомкнуты на стороне, прилегающей к пищеводу. Трахея разветвляется на два бронха, которые заходят в легкие. Бронхи ветвятся на все более мелкие бронхиолы, получается бронхиальное дерево. На концах самых мелких веточек этого дерева находятся альвеолы (легочные пузырьки), в которых происходит газообмен.

Легкие покрыты снаружи плеврой, имеющей 2 листа – легочный и пристеночный. Между ними находится плевральная полость, в которой есть серозная жидкость, уменьшающая трение. Давление в плевральной полости чуть ниже атмосферного, это позволяет легким присасываться вслед за расширяющейся грудной клеткой.

Регуляция дыхания: дыхательный центр находится в продолговатом мозге. Под действием углекислого газа крови в нем возникает возбуждение, оно передается к дыхательным мышцам (межреберным и диафрагме), происходит вдох. Если задержать дыхание надолго, то углекислый газ будет все сильнее возбуждать дыхательный центр, в конце концов дыхание возобновится непроизвольно.

Дыхательные движения:
а) вдох: межреберные мышцы поднимают ребра, диафрагма при сокращении опускается
б) спокойный выдох происходит без сокращения мышц: грудная клетка опускается под собственной тяжестью, диафрагма поднимается под давлением прижатых ею органов брюшной полости

Защитные дыхательные рефлексы:

а) кашель – это сильный выдох через рот, чтобы выбросить инородное тело из гортани
б) чихание – сильный выдох через нос, чтобы выбросить инородное тело из носовой полости.

Для чего нужно увлажнение дыхательных путей?

Функция дыхательных путей заключается в согревании, фильтрации и увлажнении воздуха перед тем, как он попадет в легкие. Эти задачи эффективно решаются благодаря большой площади слизистой оболочки в носовой полости, поэтому когда воздух достигает уровня трахеи, он уже нагрет до температуры тела и полностью увлажнен. Это позволяет защитить нежную поверхность легких – эпителий – и поддерживать оптимальные условия для газообмена в альвеолах.

Клетки дыхательных путей покрыты маленькими ворсинками. Они расположены в водянистой субстанции, на вершине которой имеется слой слизи, позволяющий захватывать попадающие с воздухом пылинки и другие инородные тела. Ворсинки удерживают слой слизи и продвигают его вверх, по направлению к глотке, где она проглатывается или откашливается. Эта система называется мукоцилиарным эскалатором и выступает в качестве первой линии защиты легких от бактериальной инфекции; эта система работает эффективно только при условии, что дыхательные пути достаточно увлажнены.

Читайте также:  Лучшие автоматические зарядные устройства для автомобильных аккумуляторов

Если температура вдыхаемого воздуха менее 37°C и он не полностью насыщен водяными парами, мукоцилиарный эскалатор не сможет работать эффективно. Ворсинки не будут выполнять свои функции, а слизь может высохнуть, загустеть и стать малоподвижной. Это приведет к скоплению мокроты в нижних дыхательных путях и создаст предпосылки для возникновения инфекционных осложнений.

Если воздух поступает в нижние дыхательные пути пациента, минуя нормальную анатомическую систему увлажнения и согревания воздуха (носовую полость), например, у пациентов, дышащих через эндотрахеальную трубку или трахеостому, а также у больных, которые дышат (даже через нос) сухими медицинскими газами, воздух остается сухим и холодным. Это может привести к возникновению патологических изменений: воспалению, изъязвлению, нарушению функции ворсинчатого эпителия и его повреждению, пересыханию слизистой, ведущему к дегидратации слизи и задержке мокроты. Результаты исследований свидетельствуют о том, что повышенная вязкость мокроты увеличивает риск бактериальной инфекции в связи с увеличением содержания ДНК в мокроте.

Все эти изменения можно существенно уменьшить при помощи адекватного увлажнения.

Как увлажнить вдыхаемый с прибором воздух?
Сегодня существует несколько типов приборов, предназначенных для решения этой задачи:

  • Подогреваемые емкости с водой (проточные увлажнители).
    В увлажнителях такой конструкции воздух проходит над поверхностью воды (или пропускается через слой воды), нагретой до температуры 54–60°С, и выходит из увлажнителя, имея абсолютную влажность более 43 мг/л. В этом случае водяной пар не является полностью насыщенным, при прохождении по трубке к пациенту он дополнительно охлаждается и имеет относительную влажность, близкую к 100%. Специальный термостат управляет работой увлажнителя, обеспечивая температуру воздуха, подаваемого пациенту, около 37°С.
  • Небулайзеры.
    Небулайзер дисперсно распыляет стерильную жидкость. Благодаря тому, что жидкость распыляется на сверхмалые частицы, она попадает во все отделы дыхательной системы.
  • Пузырьковые системы без подогрева.
    В медицинской литературе упоминается, что такие устройства приносили субъективное облегчение некоторым пациентам, однако в большинстве исследований эффективность пузырьковых увлажнителей доказана не была, поэтому считается, что они не могут рекомендоваться в качестве эффективного метода увлажнения.
  • Устройство для тепловлагообмена (HMF) или увлажнитель по типу гигроскопического конденсатора (НСН).
    Их работа строится по принципу воспроизведения функций верхних дыхательных путей пациента (иногда их называют «искусственный нос»). Устройство представляет собой компактный фильтр, который включается в дыхательный контур пациента и удерживает (путем конденсации) тепло и влагу из выдыхаемого пациентом воздуха. Проходя через такой фильтр, вдыхаемый газ согревается и увлажняется. Достоинством большинства HMF-систем является наличие в них антибактериальных фильтров. В НСН-системах используется хлорид кальция для увеличения количества влаги, подаваемой пациенту.
Читайте также:  Из чего состоит несущая стена

Использование увлажнителей позволяет устранить негативные эффекты подачи сухой воздушной смеси в дыхательные пути пациента, использующего CPAP-/BiPAP-прибор или аппарат искусственной вентиляции легких.

К органам дыхания относятся полость носа, гортань, трахея, бронхи и легкие. В дыхательной системе выделяют:

воздухоносные (дыхательные) пути (полость носа, гортань, трахея и бронхи)

дыхательную часть, представленную дыхательной паренхимой легких, где происходит газообмен между воздухом, содержащимся в альвеолах легких и кровью.

Дыхательная система развивается как вырост вентральной стенки глоточной кишки. Эта связь сохраняется в окончательной стадии развития: верхнее отверстие гортани открывается в глотку. Таким образом, воздух проходит к гортани через полости носа и рта и глотку. Полость носа и носовую часть глотки (носоглотка) объединяют под названием «верхние дыхательные пути». Характерными особенностями строения дыхательных путей является наличие хрящевого остова в их стенках, в результате чего стенки дыхательной трубки не спадаются, и наличие мерцательного эпителия на слизистой оболочке дыхательных путей, реснички клеток которого, колеблясь против движения воздуха, гонят наружу вместе со слизью инородные частицы, загрязняющие воздух.

Дыханиесовокупность процессов, обеспечивающих поступление кислорода, использование его в окислении органических веществ и удаление углекислого газа и некоторых других веществ.

Функция дыхательной системы — снабжение крови достаточным количеством кислорода и удаление из нее углекислого газа.

Различают три этапа дыхания:

внешнее (легочное) дыхание — обмен газов в легких между организмом и средой;

транспорт газов кровью от легких к тканям организма;

тканевое дыхание — газообмен в тканях и биологическое окисление в митохондриях.

Внешнее дыхание

Внешнее дыхание обеспечивается системой органов дыхания, которая состоит из:

легких (где совершается газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью) и

дыхательных (воздухоносных) путей (по которым проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух).

Воздухоносные (дыхательные) пути включают:

Они имеют твердый скелет, представленный костями и хрящами, а изнутри выстланы слизистой оболочкой, снабженной мерцательным эпителием.

Функции дыхательных путей: 1.обогрев и увлажнение воздуха,

2.защита от инфекции и пыли.

Полость носа поделена перегородкой на две половины. Она сообщается с наружной средой при помощи ноздрей, а сзади — с глоткой посредством хоан. Слизистая оболочка носовой полости имеет большое количество кровеносных сосудов. Проходящая по ним кровь согревает воздух. Железы слизистой выделяют слизь, увлажняющую стенки носовой полости и снижающую жизнедеятельность бактерий. На поверхности слизистой находятся лейкоциты, уничтожающие большое количество бактерий. Мерцательный эпителий слизистой задерживает и выводит наружу пыль. При раздражении ресничек носовых полостей возникает рефлекс чихания. Таким образом, в носовой полости воздух:

Читайте также:  Автономное газовое отопление в частном доме

4.очищается от пыли.

В слизистой оболочке верхней части носовой полости имеются чувствительные обонятельные клетки, образующие орган обоняния. Из носовой полости воздух поступает в носоглотку, а оттуда в гортань.

Гортань образована несколькими хрящами:

щитовидный хрящ (защищает гортань спереди),

хрящевой надгортанник (защищает дыхательные пути при проглатывании пищи).

Гортань состоит из двух полостей, которые сообщаются через узкую голосовую щель. Края голосовой щели образованы голосовыми связками. При выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые связки происходит их вибрация, сопровождающаяся возникновением звука. Окончательное формирование звуков речи происходит при помощи:

При раздражении ресничек гортани возникает рефлекс кашля. Из гортани воздух поступает в трахею.

Трахея образована 16-20 неполными хрящевыми кольцами, не позволяющими ей спадаться, а задняя стенка трахеи мягкая и содержит гладкие мышцы. Благодаря этому пища свободно проходит по пищеводу, который лежит позади трахеи.

В нижней части трахея делится на два главных бронха (правый и левый), которые проникают в легкие. В легких главные бронхи многократно ветвятся на бронхи 1-го, 2-го и т.д. порядков, образуя бронхиальное дерево. Бронхи 8-го порядка называют дольковыми. Они разветвляются на концевые бронхиолы, а те — на дыхательные бронхиолы, которые образуют альвеолярные мешочки, состоящие из альвеол.

Альвеолалегочные пузырьки, имеющие форму полушария диаметром 0,2-0,3 мм. Их стенки состоят из однослойного эпителия и покрыты сетью капилляров. Через стенки альвеол и капилляров происходит обмен газами: из воздуха в кровь переходит кислород, а из крови в альвеолы поступает СО2 и пары воды.

Легкиекрупные парные органы конусообразной формы, расположенные в грудной клетке. Правое легкое состоит из трех долей, левое — из двух. В каждое легкое проходят главный бронх и легочная артерия, а выходят две легочные вены. Снаружи легкие покрыты легочной плеврой. Щель между оболочкой грудной полости и плеврой (плевральная полость) заполнена плевральной жидкостью, которая уменьшает трение легких о стенки грудной клетки. Давление в плевральной полости меньше атмосферного на 9 мм рт. ст. и составляет около 751 мм рт. ст.

?Дыхательные движения. В легких нет мышечной ткани, и поэтому они не могут активно сокращаться. Активная роль в акте вдоха и выдоха принадлежит межреберным мышцам и диафрагме.

При их сокращении объем грудной клетки увеличивается и

При расслаблении дыхательных мышц

ребра опускаются до исходного уровня,

купол диафрагмы приподнимается,

объем грудной клетки, а, следовательно, и легких уменьшается

и воздух выходит наружу.

Человек делает в среднем 15-17 дыхательных движений в минуту. При мышечной работе дыхание учащается в 2-3 раза.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Строительство
0 комментариев
No Image Строительство
0 комментариев
No Image Строительство
0 комментариев
No Image Строительство
0 комментариев
Adblock detector